Endoskopie 2009; 18(4): 135
Endoskopie 2009; 18(4): 139-143
V současné době je v endoskopii soustředěna pozornost na diagnostiku a léčbu časných neoplastických lézí. Rozvíjí se nové technologie a je snaha o nalezení ideální techniky umožňující prohlédnutí velkých ploch sliznic s cílem identifikovat potenciální neoplazie. Chromoendoskopie je jedním z postupů, který zvýrazní podezřelé místo s jeho bližší charakteristikou. Je levná, dostupná a běžně použitelná. Z velké škály barviv se postupně vytřídily Lugolův roztok, indigokarmín, kongo červeň, metylenová modř a kyselina octová, kterou neřadíme přímo mezi barviva, ale má podobný efekt.
Endoskopie 2009; 18(4): 144-149
Barrettův jícen (BJ) představuje známou prekancerózu spojenou se vznikem dysplazie a adenokarcinomu. Časná diagnóza neoplastických lézí vznikajících v BJ se stává častější v důsledku používání kvalitnějších endoskopů, dispenzárních programů a hlavně větší zkušeností a zvýšenou pozorností endoskopistů. Ezofagektomie představovala v minulosti jedinou kurabilní alternativu pro nemocné s časným karcinomem či těžkou dysplazií v BJ. V posledních letech nabývá na významu endoskopická slizniční resekce z důvodu upřesnění stagingu i jako definitivní léčebný zákrok, na který navazuje ablace reziduálního BJ.
Endoskopie 2009; 18(4): 150-155
Kolorektálny karcinóm (KRK) je druhým najčastejším typom malígneho ochorenia s dobrou prognózou v prípade včasnej diagnostiky a liečby. Približne 70 % KRK vzniká v sekvencii adenóm–karcinóm, 30 % vzniká pravdepodobne bez predchádzajúcich adenomatóznych lézií, de novo. Kolonoskopia s technikami endoskopickej polypektómie a slizničnej resekcie zohráva zásadnú úlohu v sekundárnej prevencii KRK prerušením sekvencie adenóm–karcinóm. Rovnako má nesporný význam v diagnostike a liečbe včasného KRK. V súhrnom článku autori informujú o endoskopickej diagnostike a liečbe povrchových neoplázií kolorekta s cieľom poskytnúť čitateľom komplexné informácie...
Endoskopie 2009; 18(4): 156-160
Cíl práce: Cílem sdělení je prezentovat vlastní zkušenosti s endoskopickou léčbou časného karcinomu žaludku. Soubor nemocných a metoda: Prezentujeme soubor 22 sousledných nemocných léčených v letech 2000–2009. Výsledky: Léčbu endoskopickou slizniční resekcí nebo endoskopickou submukózní disekcí podstoupilo celkem 13 (59 %) nemocných, z nichž 3 (14 %) byli následně elektivně operováni. U celkem 9 (41 %) nemocných považujeme endoskopickou léčbu za kurativní. K primární chirurgické léčbě jsme indikovali 7 (32 %) nemocných, celkově dospělo k operaci 10 (45 %) nemocných. Dva nemocné jsme neléčili pro přítomnost dalšího, léčbou neovlivnitelného...
Endoskopie 2009; 18(4): 161-166
Česká republika patří mezi země s nízkou incidencí spinocelulárního karcinomu jícnu, onemocnění je obvykle diagnostikováno v pokročilém stadiu. Nemocní s nádory hlavy a krku mají vyšší riziko tohoto onemocnění. Autoři prezentují soubor 119 nemocných s nádory hlavy a krku, u kterých bylo za pomocí chromoendoskopie s pomocí Lugolova roztoku nalezeno celkem 5 synchronních a metachronních neoplastických lézí v dlaždicovém epitelu jícnu, nemocný s těžkou dysplazií byl následně úspěšně léčen s pomocí metody endoskopické resekce. Chromoendoskopie jícnu Lugolovým roztokem v rizikových skupinách nemocných se jeví jako vhodná metoda pro diagnostiku časných...
Endoskopie 2009; 18(4): 167-171
Transuretrální resekce nádoru měchýře (TURB) je prvním a kritickým bodem léčby tohoto onemocnění. Optimálních výsledků lze dosáhnout, je-li výkon proveden systematicky a pečlivě dobře edukovaným urologem za použití moderních nástrojů včetně optik a video-řetězce. Urolog by měl být informován o nových perspektivních metodách zobrazení včetně fluorescenční cystoskopie a úzkopásmového zobrazení (narrow band imaging) a jejich potenciálním přínosu. Riziko perzistence části nádoru, respektive chyby při stanovení hloubky invaze, lze v indikovaných případech snížit provedením druhé doby resekce (re-TUR).
Endoskopie 2009; 18(4): 172-174
Uvádíme kazuistiku pacienta s neobvyklým nálezem primárního neuroendokrinního karcinomu v oblasti mužské uretry. Výskyt primárního neuroendokrinního nádoru v této oblasti je vzácný, v literatuře jsou dosud popsány tři případy. Tento případ jsme řešili endoskopicky transuretrální ablací tumoru holmiovým laserem.
Endoskopie 2009; 18(4): 181
V každém čísle vám budeme přinášet rubriku Jaká je vaše diagnóza ?, ve které bychom chtěli upozorňovat na velmi důležitou součást správné diagnostiky – umění pozorovat. V této rubrice budou dominovat obrázky, které doprovodí krátký text s otázkou. Správnou odpověď se dozvíte vždy v následujícím čísle. První luštitel, který nám do vydání dalšího čísla zašle správnou odpověď, obdrží knihu z vydavatelství Grada dle vlastního výběru do hodnoty 500 Kč. Potěší nás, když do této rubriky přispějete svou zajímavou obrazovou kazuistikou i vy.