Endoskopie 2008; 17(3): 55-58
Laparoskopická tubulizace žaludku - dvouleté zkušenosti
- Centrum péče o zažívací trakt, Vítkovická nemocnice a. s., Ostrava
Cíl: Prezentovat zkušenosti s poměrně novou a rychle se rozšiřující bariatrickou operaci.
Materiál a metody: V období od 1. 10. 2006 do 31. 7. 2008 jsme provedli celkem 46 tubulizací žaludku pro obezitu. V práci je popsán náš
postup a předkládáme také výsledky dvouletého sledování pacientů.
Výsledky: V prezentovaném souboru bylo 30 žen a 16 mužů. Průměrný věk v souboru byl 46,5 roku, průměrná předoperační váha byla
128,5 kg, co představuje průměrný BMI 44,2 kg/m2. V souboru jsme zaznamenali 4 včasné komplikace. Dva pacienty jsme pro krvácení
reoperovali. U jedné pacientky si dvě reoperace vyžádala píštel vzniklá v linii resekce žaludku. Úmrtí jsme v souboru nepozorovali.
Ve sledovaném období došlo k poklesu váhy, v průmeru na 93 kg (BMI: 33 kg/m2) za rok. Průměrný pokles nadměrné váhy (percent of
excess weight loss) činil za rok 51 %.
Závěr: Tubulizace žaludku se ukazuje být vhodnou metodou pro skupinu pacientů, u kterých je předpoklad dokonalé spolupráce sporný.
Navzdory komplikacím, které považujeme za začátečnickou daň, považujeme naše zkušenosti za povzbudivé. Věříme, že důsledná
analýza komplikací a vyvození poučení z nich povede ke zdokonalení této metody na našem pracovišti.
Klíčová slova: Klíčová slova: laparoskopie, tubulizace žaludku, obezita.
Laparoscopic sleeve gastrectomy - two years experience
Aim: To present our experience with relatively new and quickly spreading bariatric operation.
Material and methods: In the time period from 1. 10. 2006 to 31. 7. 2008 46 sleeve gastrectomies were performed. Description of our
operative technique is presented together with our results in the two years follow up.
Results: In the presented group there were 30 female and 16 male. Mean age in the group was 46,5 year. Preoperative mean weight was
128,5 kg. It means average BMI 44,2 kg/m2. There were four early complications observed. Two patients were reoperated on for bleeding.
In one case two reoperation were necessary for fistula in the resection line. Mortality was zero. The weight reduction was satisfactory.
Mean weight decreased to 93 kg (BMI = 33 kg/m2) in one year follow up. Mean excess weight loss (% EWL) was 51 %.
Conclusion: Sleeve gastrectomy seems to be good method for the group of patients, whose cooperation seems to be in doubt. Inspite
of observed complications considered as beginners tax, our experience seems to be encourageous. We hope, that consequent analysis
of complications and the lessons learned from it, could lead to precising of the method in our department.
Keywords: Key words: laparoscopy, sleeve gastrectomy, obesity.
Zveřejněno: 1. březen 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Kasalický M. Tubulizace žaludku (chirugická léčba obezity), 1.vyd. Praha-Kroměříž: Triton, 2007: 86 s.
- Milone L, Strong V, Gagner M. Laparoscopic sleeve gastrectomy is superior to endoscopic intragastric balloon as a first stage procedure for super-obese patients (BMI > or = 50). Obesity Surg 2005; 15: 612-617.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Himpens J, Dapri G, Cadiere GB. A prospective randomized study between laparoscopic gastric banding and laparoscopic isolated sleeve gastrectomy. Obesity Surg 2006; 16: 1450-1456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Langer FB, Reza Hoda MA, Bohdjalian A, et al. Sleeve gastrectomy and gastric banding: effects on plasma ghrelin levels. Obes Surg 2005; 15: 1024-1029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Himpens J. Laparoscopic bariatric procedures. 1. vyd. France: Tyco, 2005: 125 s.
- Hendrix L. Sleve gastrectomy. Workshop Antverpy, 23. 5. 2006.
- Cottam D, Qureshi FG, Mattar SG, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial weight-loss procedure for high risk patients with morbid obesity. Surg Endosc 2006; 20: 859-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Weiner RA, Weiner S, Pomhoff I, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy-influence of sleeve size and resected gastric volume. Obes Surg 2007; 17: 1297-1305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fried M, Hainer V, Badevant A, et al. Interdisciplinary european guidelines on surgery of severe obesity. Obes Surg 2007; 17(2): 260-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kasalický M. Laparoscopic sleeve gastrectomy without an over-sewing of the staple line. Obesity Surg 2008; 18: 1257-1262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Consten EC, Gagner M, Pomp J, et al. Decreased bleeding after laparoscopic sleeve gastrectomy with or without duodenal switch for morbid obesity using a stapled buttressed absorbable polymer membrane. Obes Surg 2004; 14: 1360-1366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Baltasar A, Serra C, Perez N, et al. Re-sleeve gastrectomy. Obesity Surg 2006; 16: 1535-1538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...