Endoskopie, 2010; 19(3-4): 125-128
Recidivující krvácení z bulbu duodena z píštěle aneuryzmatu arteria hepatica
- 1 Centrum péče o zažívací trakt, Vítkovická nemocnice a. s., Ostrava
- 2 I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice Olomouc
- 3 Radiologické oddělení, Vítkovická nemocnice a. s., Ostrava
- 4 Soukromá gastroenterologická ambulance, Nový Jičín
Aneuryzma arteria hepatica (hepatic arterial aneurysma – HAA) je vzácné onemocnění. Jeho ruptura je velice závažnou komplikací.
U 46 % symptomatických pacientů je přítomno gastrointestinální krvácení. Při píštělích do zažívacího traktu jsou vysoké krevní ztráty.
Diagnostika onemocnění je možná pomocí ultrasonografického vyšetření, CT vyšetření, angiografického vyšetření, MR (magnetické
rezonance), vzácněji při endosonografickém vyšetření a zcela raritně při ezofagogastroduodenoskopii. Formou videokazuistiky prezentujeme
případ 38letého muže s recidivujícím krvácením z bulbu duodena. Za pomoci gastroskopie a endosonografie byla diagnostikována
píštěl aneuryzmatu arteria hepatica do duodena. Pro úspěšnou léčbu HAA je nezbytný mezioborový přístup.
Klíčová slova: gastroskopie, endosonografie, angiografie, CT angiografie, aneuryzma arteria hepatica, krvácení z gastrointestinálního traktu
Recurrent gastrointestinal bleeding from arterio-intestinal fistula
HAA is a rare disease. Its rupture is a very serious complication with high mortality. Up to 46 % of symptomatic patients present with
gastrointestinal bleeding from arterio-intestinal fistula. The diagnosis of HAA is possible with the help of abdominal ultrasound, computerized
tomography (CT), angiography, magnetic resonance imaging (MRI) or rarely endoscopic ultrasonography (EUS) and esophagogastroduodenoscopy.
A case report with short video of the case of successfully treated 38-years old man with recurrent duodenal
bleeding is presented here. We believe, EUS had a major role in the preoperative diagnosis. Nevertheless, to successfully manage the
patient, interdisciplinary approach proved necessary.
tract.
Keywords: gastroscopy, endosonography, angiography, CT angiography, hepatic arterial aneurysm, bleeding from the gastrointestinal
Zveřejněno: 24. listopad 2010 Zobrazit citaci
Reference
- O´Driscoll D, Olliff SP, Olliff JFS. Hepatic artery aneurysma, The British Journal of Radiology 1999; 72: 1018-1025.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Feldman M, Fiedman LS, Brandt LJ. Sleissengers and Fordtrans Gastrointestinal and Liver Disease (9th edition). 1382.
- Wozney P, Zajko AB, Bron KM. Vascular complications after liver transplantation, a 5 year expeirience, American Journal of Rentgenology, 1986; 147: 657-663. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Maleux G, Pirenne J, Aerts R, Nevens F. Hepatic artery pseudoaneurysm after liver transplantation: definitive treatment with a stent-graft after failed coil embolisation, British Journal of Radiology, 2005; 78. 453-456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jonsson K, Bjernstad A, Eriksson B. Treatment of a hepatic artery aneurysm by coil occlusion of the hepatic artery. ARJ, 1982; 134: 1245-1247. Přejít k původnímu zdroji...
- Jaunoo SS, Tang TY, Uzoigwe C, Walsh SR. Hepatic artery aneurysm repair: a case report. Journal of medicinal case reports 2009: 1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Krška Z, Zaoral M. Krvácení do gastrointestinálního traktu, 2007: 97-185.
- Abbas MA, Fowl RJ, Stone W. Hepatic artery aneurysm: Factors that predict complications, Journal of vascular surgery 2003; 38(1): 41-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ariyan S, Cahow CE, Greene FL, Stansel HC. Successful treatment of hepatic artery aneurysm with erosion into the common duct. Annals of Surgery 1975: 169-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...