Endoskopie 2009; 18(2): 67-71

Minimálně invazivní endoskopická a endoskopicky asistovaná chirurgie vestibulárního schwannomu

prof. MUDr. Jan Betka, DrSc1, prof. MUDr. Eduard Zvěřina, DrSc1, MUDr. Martin Chovanec, Ph.D1,2, MUDr. Jan Kluh1, MUDr. Petr Lukeš1, MUDr. Josef Kraus CSc3, MUDr. Jiří Lisý4
1 Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN v Motole, Praha
2 Klinika dětské neurologie 2. LF UK a FN v Motole, Praha
3 Klinika dětské neurologie 2. LF UK a Centrum pro epilepsie FN Motol, Praha
4 Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK a FN v Motole, Praha

Cílem článku je seznámit čtenáře s problematikou endoskopických technik v léčbě vestibulárního schwannomu, který je nejčastějším

nádorem v neurootologii. Endoskopicky asistovaná mikrochirurgie představuje moderní trend chirurgické léčby tohoto onemocnění užívaný

až v posledních letech. Úhlové optiky, zvětšení a dokonalá iluminace přispívají k lepší přehlednosti v operované oblasti. Endoskopie

je cenná při zhodnocení radikality provedeného výkonu v oblasti vnitřního zvukovodu. Upřesnění informací o topografických poměrech

kritických neurovaskulárních struktur a nádoru napomáhá chirurgovi šetřit lícní nerv a ve vybraných případech eventuálně uchovat též

sluch. Endoskopické techniky mohou přispívat ke snížení komplikací spojených s výkonem, především identifikaci potenciálních cest

vzniku likvorey. Lze předpokládat, že narůstající zkušenost s endoskopickou operační technikou povede k zavedení minimálně invazivní

čistě endoskopické chirurgie vestibulárního schwannomu.

Klíčová slova: vestibulární schwannom, neurinom akustiku, endoskopie, mikrochirurgie.

Minimally invasive endoscopic and endoscopy-assisted microsurgery of vestibular schwannoma

This article represents overview of endoscopical techniques in the treatment of vestibular schwannoma which ist the most common

neoplasm in neurootology. Endoscopy-assisted microsurgery represents modern trend of surgical treatment of this tumors with broader

application during the last years only. Angled optics, magnification and illumination enable superior view in the operative field. Endoscopy

is valuable for assesment of radicality of resection in the region of internal auditory meatus. Improved information about critical

structures and tumor itself helps the surgeon to preserve facial nerve and in selected cases also hearing. These techniques can help to

decrease incidence of postoperative complications (e. g. cerebrospinal fluid leaks). It is expected that growing experience with endoscopic

surgical technique represents step forward to minimally invasive pure endoscopic surgery of vestibular schwannoma.

Keywords: vestibular schwannoma, acoustic neuroma, endoscopy, microsurgery.

Zveřejněno: 1. září 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Betka J, Zvěřina E, Chovanec M, Kluh J, Lukeš P, Kraus J, Lisý J. Minimálně invazivní endoskopická a endoskopicky asistovaná chirurgie vestibulárního schwannomu. Endoskopie. 2009;18(2):67-71.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Betka J, Zvěřina E, Lisý J, et al. Vestibulární schwannom. Ototinolaryng a Foniatr (Prague) 2008; 4: 221-225.
    2. Wackym PA. Stereotactic radiosurgery, microsurgery, and expectant management of acoustic neuroma: basis for informed consent. Otolaryngol Clin North Am. 2005; 38: 653-670. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Machinis TG, Fountas KN, Dimipoulos V, et al. History of acoustic neurinoma surgery. Neurosurg Focus 2005; 18: 1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Zverina E, Fusek I, Kunc Z, et al. Firts experinces with microsurgery of tumors of n. VIII. Ces a Slov Neurol Neurochir 1983; 5: 287-292.
    5. Samii M, Matthies C. Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): The Facial Nerve-Preservation and Restitution of Function. Neurosurgery 1997; 40: 688-695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Skřivan J, Zv?řina E, Betka J, et al. Our surgical experience with large vestibular schwannomas. Otolaryngol Pol. 2004; 58: 69-72. Přejít na PubMed...
    7. Hoffman RA. Cerebrospinal fluid leak following acoustic neuroma removal. Laryngoscope 1994; 104: 40-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mazzoni A, Calabrese V, Moschini L. Residual and reccurent acoustic neuroma in hearing preservation procedures: Neuroradiologic and surgical findings. Skull Base Surg 1996; 6: 105-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Levo H, Blomstedt G, Pyy Kko I. Postural stability after vestibular schwannoma surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol 2004; 113: 994-999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Novák Z, Chrastina J, Říha I. Atlas of endoscopic neurosurgery. 1. vyd. Praha: Maxdorf, 2007: 232 s.
    11. Prott W. Cisternoscopy-endoscopy of the cerebellopontine angle. Arch Neurochir 1974; 31: 105-113. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Magnan J, Chays A, Leperte C, et al. Surgical perspectives of endoscopy of the cerebellopontine angle. Am J Otol 1994; 15: 366-370.
    13. McKennan KX. Endoscopy of the internal auditory canal during hearing conservative acoustic tumor surgery. Am J Otol 1993; 14: 259-262.
    14. Miyazaki H, Deveze A, Magnan J. Neuro-otologic surgery through minimally invasive retrosigmoid approach: endoscope assisted microvascular decompression, vestibular neurotomy, and tumor removal. Laryngoscope 2005; 115: 1612-1617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Wackym PA, King WA, Poe DS, et al. Adjunctive use of endoscopy during acoustic neuroma surgery 1999; 109: 1193-1201.
    16. Kabil MS, Shahinian HK. A series of 112 fully endoscopic resections of vestibular schwannomas. Minim Invasive Neurosurg 2006; 49: 362-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Blevins NH, Jackler RK. Exposure of the lateral extremity of the internal auditory canal through the retrosigmoid approach: a radioanatomic study. Otolaryngol Head Neck Surg 1994; 111: 81-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Valtonen HJ, Poe DS, Heilman CB, Tarlov EC. Endoscopically assisted prevention of cerebrospinal fluid leak in suboccipital acoustic neuroma surgery. Am J Otol. 1997; 18: 381-385.

    Zpět na obsah


    Endoskopie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.