Endoskopie 2008; 17(3): 59-63

Kvalita transuretrálnej resekcie u stredne a vysoko rizikových novodiagnostikovaných svalovinu neinfiltrujúcich nádorov močového mechúra

MUDr. Roman Tomaškin
Urologická klinika JLF UK, Martin

Cieľom práce bolo vyhodnotiť kvalitu primárnej TURB, stanoviť výskyt reziduálneho nádoru (RN) a vplyv klinických a histopatologických

charakteristík primárneho nádoru na riziko ponechania RN. Do retrospektívnej štúdie sme zaradili 260 pacientov s novodiagnostikovaným

svalovinu neinfiltrujúcim stredne a vysoko rizikovým NMM, reTURB absolvovali 124 pacienti. Hodnotili sme pohlavie, vek, pT, grading,

počet a veľkosť primárnych nádorov, prítomnosť/neprítomnosť svaloviny v resekovanom tkanive, podanie/nepodanie epirubicínu

do 6 hodín po TURB. Na štatistické vyhodnotenie boli použité jednofaktorové a multifaktorové analýzy. V našom súbore sme zistili 40%

výskyt RN a 2,4% výskyt infiltrácie svaloviny pri reTURB. Prediktormi RN boli stupeň diferenciácie buniek a nepriaznivý cystoskopický

nález. Peroperačná instilácia epirubicínu neovplyvnila výskyt RN. Neprítomnosť svaloviny vo vzorkách po primárnej TURB neviedla

v našom súbore k vyššej incidencii RN.

Klíčová slova: uroteliálny karcinóm, transuretrálna resekcia, reTUR, reziduálny nádor.

Quality of transurethral resection in immediate and high risk primary non-muscle invasive bladder cancer

The aim of study was to evaluate the quality of primary transurethral resection of bladder tumour, to determine the incidence of residual

tumour (RT) and the impact of clinical and histopathological characteristics of primary tumour on the risk of occurence of RT. Consecutive

260 patients with intermediate and high risk primary non-muscle invasive bladder cancer were included in the study, repeat TUR

was performed in 124 patients. Gender, age, pT stage, grade, number and diameter of primary tumours, presence/absence of muscle in

TUR specimen and intravesical instillation of epirubicin within 6 hours after TUR were evaluated. Statistical univariate and multivariate

analysis was performed. In our cohort the incidence of RT was 40 % with 2.4 % incidence of muscle invasion revealed in reTUR specimen.

Significant predictors of RT were grade and unfavourable cystoscopic findings. Immediate intravesical epirubicin instillation did not

change the incidence of RT. The absence of muscle in primary TUR specimen did not lead to the increased incidence of RT.

Keywords: bladder neoplasms, transurethral resection, reTUR, residual tumour.

Zveřejněno: 1. březen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tomaškin R. Kvalita transuretrálnej resekcie u stredne a vysoko rizikových novodiagnostikovaných svalovinu neinfiltrujúcich nádorov močového mechúra. Endoskopie. 2008;17(3):59-63.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kirkali Z, Chan T, Manoharan M, et al. Bladder Cancer: Epidemiology, staging and grading, and diagnosis. Urology, 2005; 66(Suppl 6A): 4-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Brausi M, Collette L, Kurth K. Variability in the recurrence rate at first follow-up cystoscopy after TUR in stage Ta T1 transitional cell carcinoma of the bladder: A Combined analysis of seven EORTC studies. Eur Urol, 2002; 41: 523-531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Grimm MO, Steinhoff Ch, Simon X. Effect of routine repeat transurethral resection for superficial bladder cancer: A long-term observational study. J Urol, 2003; 170: 433-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Schwaibold HE, Sivalingam S, May F, et al. The value of a second transurethral resection for T1 bladder cancer, BJU Int, 2006; 97: 1199-1201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Horňák M, Galbavý Š, Bárdoš A. Histopatologická charakteristika nádorov močového mechúra: Analýza vlastného materiálu podľa WHO klasifikácie 2004. Klin urol, 2006; 2: 66-69.
    6. Miladi M, Pyeromaure M, Zerbib M, et al. The value of a second transurethral resection in evaluating patients with bladder tumours. Eur Urol, 2003; 43: 241-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Herr HW. The value of a second transurethral resection in evaluating patients with bladder tumors. J Urol, 1999; 162: 74-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Herr HW, Donat SM. A re-staging transurethral resection predicts early progression of superficial bladder cancer. BJU Int, 2006; 97: 1194-1198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Herr HW, Donat SM, Dalbagni G. Can restaging transurethral resection of T1 bladder cancer select patients for immediate cystectomy? J Urol, 2007; 177: 75-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Divrik RT, Yildirim Ü, Zorlu F, et al. The effect of repeat transurethral resection on recurrence and progression rates in patients with T1 tumors of the bladder who received intravesical mitomycin: A prospective, randomized clinical trial. J Urol, 2006; 175: 1641-1644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cheng L, Neumann RM, Weaver AL, et al. Grading and staging of bladder carcinoma in transurethral resection specimens. Am J Clin Pathol, 2000; 113: 275-279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Wijkström H, Norming U, Lagerkvist M, et al. Evaluation of clinical staging before cystectomy in transitional cell bladder carcinoma: a long-term followup of 276 consecutive patients. Br J Urol, 1998; 81: 686-691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Bernardini S, Billerey C, Martin M, et al. The predictive value of muscularis mucosae invasion and p53 overexpression on progression of stage T1 bladder carcinoma. J Urol, 2001; 165: 42-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Herr HW. Does cystoscopy correlate with histology of recurrent papillary tumours of the bladder? BJU Int, 2001; 88: 683-685. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Carmack AJK, Soloway, MS. The diagnosis and staging of bladder cancer: From RBCs to TURs. Urology, 2006; 67(Suppl 3A): 3-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Brauers A, Buettner R, Jakse G. Second resection and prognosis of primary high risk superficial bladder cancer: Is cystectomy often too early? J Urol, 2001; 165: 808-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Klän R, Loy V, Huland H. Residual tumor discovered in routine second transurethral resection in patients with stage T1 transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol, 1991; 146: 316-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Köhrmann KU, Woeste M, Kappers JH, et al. Der wert der transurethralen nachresektion beim oberflächlichen Harnblasenkarzinom. Akt Urol, 1994; 25: 208-213. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Schips L, Augustin H, Zigeuner RE, et al. Is repeated transurethral resection justified in patients with newly diagnosed superficial bladder cancer? Urology, 2002; 59: 220-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Rigaud J, Karam G, Braud G, et al. Value of second endoscopic resection in stage T1 bladder tumors. Prog Urol, 2002; 12: 27-30. Přejít na PubMed...
    21. Mersdorf A, Brauers A, Wolff JM, et al. Second transurethral resection for superficial bladder cancer: a must? J Urol, 1998; 159(Suppl): 143, A542. Přejít na PubMed...
    22. Lodde M, Lusuardi L, Palermo S, et al. En bloc transurethral resection of bladder tumors: Use and limits. Urology, 2003; 62: 1089-1091. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Endoskopie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.