Endoskopie 2012; 21(1): 20-23
Využití peroperačního endonazálního ultrazvukového vyšetření při hodnocení radikality endoskopických operací selární oblasti
- 1 Neurochirurgická klinika, Fakultní nemocnice Ostrava
- 2 Otorinolaryngologická klinika, Fakultní nemocnice Ostrava
- 3 Ústav radiodiagnostický, Fakultní nemocnice Ostrava
- 4 Centrum endoskopické chirurgie baze lební, Fakultní nemocnice Ostrava
Účel studie: Cílem práce je zhodnocení prvních zkušeností s využitím peroperačního ultrazvuku při hodnocení radikality endoskopické
transnazální exstirpace nádorů selární krajiny.
Použité metody: Od září do prosince 2011 bylo provedeno 13 endoskopických transnazálních operací selárních nádorů. Jednalo se o 12
pacientů s makroadenomem hypofýzy a jednoho pacienta s meningeomem. U pacientů bylo provedeno peroperační transsfenoidální
ultrazvukové vyšetření. Ultrazvukové nálezy pak byly srovnány s pooperační magnetickou rezonancí.
Výsledky: U 11 pacientů byla peroperačním ultrazvukem exstirpace hodnocena jako radikální, u zbylých dvou pak jako parciální. Na pooperační
MR byla potvrzena radikální exstirpace u 9 pacientů. U dvou pacientů jsme byli neúspěšní při peroperačním ultrazvukovém
hodnocení radikality exstirpace.
Závěr: Peroperační ultrazvukové vyšetření je relativně levná a dostupná metoda hodnocení radikality endoskopických transnazálních
operací. Pro zhodnocení jeho přínosu ve srovnání s peroperační magnetickou rezonancí je potřeba dalších studií.
Klíčová slova: endonazální sonografie, transnazální endoskopická chirurgie, adenom hypofýzy
Use of perioperative endonasal ultrasound in evaluation of radicality of endoscopic transnasal resection of sellartumors
Introduction: The objective of our work is to introduce our first experience using the perioperative ultrasound in evaluation of radicality
of endoscopic transnasal resection of sellartumors.
Methods: BetweenSeptember and October 2011 weperformed 13 endoscopic endonasal operation for intrasellar tumor. There was macro
adenoma in 12 patients and meningeoma in one patient. In all patients an intraoperative in trashpenoidal ultrasound examination was
performed. Postoperative MR findings were compared with perioperative ultrasound findings.
Results: We concluded radical resection in 11patientsafterultrasoundexamination and partial resection in 2 patients. On post operative
MR we confirmed radical resection in 9 patients. In 2 patient we were unsuccesful in evaluation of the perioperative ultrasoud examination.
Conclusion: Intraoperative ultrasound is a relatively cheap and available method how to determine the resection radicality in endonasal
endoscopic surgery. Long- term results are necessary for conclusion if the perioperative ultrasoundin evaluation of radicality of operation
is comparable with magnetic resonance.
Keywords: endonasal ultrasound, transnasal endoscopic surgery, pituitary adenoma
Zveřejněno: 1. prosinec 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Česák T, Náhlovský J, Látr I, et al. Nádorová onemocnění hypofýzy. In: Náhlovský J. Neurochirurgie. Praha: Galén 2006: 155-174.
- Knosp E, Steiner E, Kitz K, et al. Pituitary adenomas with invasion of the cavernous sinus space. A magnetic resonance imaging classification compared with surgical findings. Neurosurgery 1993; 33(4): 610-617.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Tabaee A, Anand VK, Barrón Y, et al. Endoscopicpituitarysurgery: a systematicreview and meta-analysis. J Neurosurg 2009; 111: 545-554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bohinski RJ, Warnick RE, Gaskill-Shipley MF, et al. Intraoperative magnetic resonance imaging to determine the extent of resection of pituitary macroadenomas during transsphenoidal microsurgery. Neurosurgery 2001; 49: 1133-1144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- LewinJS, NourSG, MeyersML, et al. Intraoperative MRI with a rotating surgical table: A time use study and clinical results in 122 patients. AJR Am J Roentgenol 2007; 189: 1096-1103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Asthagiri AR, Laws ER Jr, Jane JA Jr. Image guidance in pituitary surgery. Front Horm Res. 2006; 34: 46-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Solheim O, Selbekk T, Lovstakken L, et al. Intrasellar Ultrasound in Transsphenoidal Surgery: A Novel Technique. Neurosurgery 2010; 1(66): 173-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Knappe UJ, Engelbach M, Konz K, et al. Ultrasoud-assisted Microsurgery for Cushing's Disease. ExpClinEndocrinol Diabetes 2011; 119(4): 191-200. Přejít k původnímu zdroji...
- Watson JC, Shawker TH, Nieman LK, et al. Localization of pituitary adenomas by using intraoperative ultrasound in patients with Cushing's disease and no demonstrable pituitary tumor on magnetic resonance imaging. J Neurosurg 1998; 89: 927-932. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cook SW, Smith Z, Kelly DF. Endonasaltranssphenoidal removal of tuberculumsellaemeningiomas: technical note. Neurosurgery 2004; 55(1): 239-244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hammoud MA, Ligon BL, etSouki R, et al. Use of intraoperative ultrasound for localizing tumors and determining the extent of resection: a comparative study with magnetic resonance imaging. J Neurosurg 1996; 84(5): 737-741. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tronnier VM, Bonsanto MM, Staubert A, et al. Comparison of intraoperative MR imaging and 3D-navigated ultrasonography in the detection and resection control of lesions. Neurosurg Focus 2001; 10(2): E3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...