Vychází časopis Endoskopie 3-4/2011 – stahujte ZDARMA!

Přichystali jsme pro vás další číslo časopisu Endoskopie, jehož elektronickou verzi naleznete zdarma ke stažení na portálu Publero.com. Aktuální vydání se věnuje endourologii a endosonografii a přináší opět spoustu zajímavého čtení. Elektronická verze umožňuje obohacení časopisu o aktivní odkazy na zdroje nebo zajímavosti, které v článcích autoři zmiňují. Nechybí ani videokazuistika věnující se intraduktální papilární mucinózní neoplazie pankreatu a spousta dalšího zajímavé čtení. Časopis zdarma stahujte ZDE.

Nová podoba časopisu Endoskopie

Vážení čtenáři, od příštího čísla vychází časopis Endoskopie pouze v elektronické verzi na portálu Publero.com. Celý ročník 2011 bude navíc přístupný zdarma. Nová verze vám umožní on-line dostupnost ze kteréhokoliv počítače, přináší interaktivní zpracování obsahu (videokazuistiky, poznámky, záložky) a využít můžete také verzi pro vaše mobilní zařízení (Android, Apple – iPad, iPhone). Abyste mohli plně užívat všechny funkce digitální verze časopisu Endoskopie, stačí na portálu Publero.com provést jednoduchou registraci. Již nyní jsme do systému umístili obě letošní vydání, takže si vše můžete na ukázkových číslech vyzkoušet. Věříme, že vás nová podoba časopisu Endoskopie zaujme a bude pro vás nadále přínosným zdrojem informací a aktualit z vašeho oboru.

Endosonograficky navigovaná tenkoihlová aspiračná biopsia – indikácie, technika, úskalia, komplikácie

MUDr.Martin Kliment, MUDr.Ondřej Urban, Ph.D.

Endosonograficky navigovaná tenkoihlová aspiračná biopsia (EUS-FNA) je endoskopická metóda odberu materiálu z patologickej štruktúry v stene tráviacej trubice alebo priľahlom orgáne aspiračnou ihlou pod endosonografickou kontrolou. Medzi indikácie patria masy a nejasná lymfadenopatia v zadnom mediastíne, submukózne nádory žalúdka a pažeráka, zhrubnutie steny pažeráka a žalúdka nejasnej príčiny, nodálny staging karcinómu pažeráka a žalúdka, ložiskové procesy v pankrease a v ľavom laloku pečene. Rýchla on-site cytológia zvyšuje senzitivitu EUS-FNA. Metóda je bezpečná s výskytom komplikácií v menej ako 3 % prípadov. Autori informujú o indikáciách, technike, úskaliach a komplikáciách metódy.

Náhodný nález intraduktální papilární mucinózní neoplazie pankreatu

MUDr.Tereza Chvátalová, MUDr.Ing.Filip Závada, Ph.D., doc.MUDr.František Bělina, CSc., MUDr.Jiří Pudil, MUDr.Pavel Záruba, MUDr.Eva Traboulsi, MUDr.Hana Parobková, prof.MUDr.Miroslav Zavoral, Ph.D.

Uvádíme případ 67letého muže s asymptomatickým cystickým útvarem hlavy pankreatu. Léze byla poprvé diagnostikována v roce 2007, tehdy ale nemocný podrobněji vyšetřován nebyl. V roce 2011 byla cysta pankreatu opět náhodně připomenuta a po důsledném vyšetření byla diagnostikována intraduktální papilární mucinózní neoplazie z vedlejšího vývodu pankreatu, histologicky se známkami borderline tumoru. Kazuistika zdůrazňuje význam vyšetření a sledování jakýchkoli cystických ložisek pankreatu.

Endoskopická terapie Zenkerova divertiklu CO2 laserem

MUDr.Pavel Schwarz, MUDr.Karol Zeleník, Ph.D., doc.MUDr.Pavel Komínek, Ph.D., MBA

Terapie Zenkerova divertiklu se v posledních zejména dvou desetiletích přesouvá od klasického zevního přístupu k endoskopické metodě, která spočívá v rozrušení krikofaryngeálního svalu pod mikroendoskopickou kontrolou nejčastěji za využití CO2 laseru. Endoskopický přístup, v porovnání s operací ze zevního přístupu, přináší větší komfort pro pacienty, nižší riziko komplikací a srovnatelnou úspěšnost léčby. Endoskopická terapie Zenkerova divertiklu by měla být běžnou součástí spektra výkonů na moderním ORL pracovišti.

Kolorektální program Centra robotické chirurgie Krajské zdravotní a. s.

MUDr.Jan Rejholec, MUDr.Josef Smetana

Laparoskopická kolorektální chirurgie je plně etablovaná v repertoáru české chirurgie. Dovolujeme si představit další z modalit miniinvazivního přístupu v operativě kolorekta – robotickou chirurgii prostřednictvím systému da Vinci. Na souboru 55 operantů, kteří podstoupili resekční výkon v oblasti levého kolon a rekta, ukazujeme první zkušenosti s touto miniinvazivní technikou, která je na našem pracovišti zavedena od srpna roku 2008.

Artroskopická rekonstrukce rotátorové manžety

MUDr.Pavel Přikryl, MUDr.Mohibulah Rafi, MUDr.Jiří Selucký

Artroskopie je moderní metodou ošetření kloubních struktur a možnosti ošetření patologických nálezů artroskopicky se stále rozšiřují. V oblasti ramene je tento posun díky vývoji rekonstrukčních technologií velice rychlý a tak je dnes již běžné kvalitní ošetření ruptury rotátorové manžety ramene artroskopicky. Abychom dosáhli dobrého funkčního výsledku, je třeba pochopit etiologii vzniku trhliny rotátorové manžety a zvolit optimální technologii k její nápravě. Artroskopicky jsme schopni odstranit příčinu trhliny a také její pevnou a funkční reinzerci na velký hrbol hlavice humeru. Rekonstrukce této šlachy musí být navíc tak pevná, aby dovolovala alespoň pasivní rehabilitaci plného rozsahu pohybu ramene během několika dní od operace. Dříve doporučovaná imobilizace ramene po rekonstrukci totiž vedla ke vzniku nežádoucích srůstů a tedy omezení rozsahu pohybu.

Robotická chirurgie v gynekologii

prof.MUDr.Radovan Pilka, Ph.D.

Cíl studie: Cílem tohoto sdělení je historický a současný pohled na zavádění, zkušenosti a využití roboticky asistované laparoskopie v gynekologii. Metodika: Přehled publikovaných studií s robotickou chirurgií. Obsah: V rámci gynekologie je roboticky asistovaná laparoskopie využívána k provádění hysterektomií z benigních indikací, myomektomií, tubálních reanastomóz, radikálních hysterektomií, lymfadenektomií a sakrokolpopexí. Robotem asistovaná chirurgie v gynekologii je často charakterizována delším operačním časem, ale podobnými klinickými výsledky jako chirurgie otevřená nebo laparoskopická, menšími krevními ztrátami a kratší dobou hospitalizace. Závěr: Pro kritické zhodnocení tohoto typu chirurgie bude nezbytné provést dobře konstruované, prospektivní, kontrolované klinické studie vyhodnocující dlouhodobé léčebné výsledky, včetně komplikací, nákladů, pooperační bolesti, návrat k běžné činnosti a následnou kvalitu života.