Endoskopie, 2010; 19(3-4): 96-100

Laparoskopický prístup v liečbe vrodených anomálií obličiek

doc.MUDr.Ján Ľupták, PhD.1, MUDr.Michael Vraný2, MUDr.Boris Eliáš, PhD.1, doc.MUDr.Ján Švihra, PhD.1, MUDr.Roman Tomaškin, PhD.1, prof.MUDr.Ján Kliment, CSc.1
1 Urologická klinika JLF UK Martin, Slovenská republika
2 Chirurgické oddelenie, Nemocnica Jablonec nad Nisou, Česká republika

Cieľ: Autori urobili retrospektívnu analýzu výsledkov laparoskopických operácií u pacientov s vrodenými anomáliami obličiek.

Materiál a metodika: Laparoskopicky sme operovali 5 žien a 4 mužov priemerného veku 36,7 roka (12–59 r.) s anomáliami horných

močových ciest v období 3/2000–2/2010. Sedem pacientov malo pelvickú dystopiu obličky a dvaja pacienti mali zdvojenú obličku.

Laparoskopickú heminefrektómiu sme urobili dvom pacientom s obštrukciou a poruchou funkcie horného/dolného pólu obličky. Urobili

sme tri nefrektómie, tri pyelotómie a jednu resekčnú plastiku podľa Hynes-Andersona u pacientov s pelvickou dystopiou obličky.

U všetkých pacientov bol použitý transperitoneálny prístup.

Výsledky: Priemerný operačný čas bol 147 min. (67–251). Priemerná strata krvi bola 130 ml (40–295 ml) a žiadny pacient nevyžadoval transfúziu

krvi. Priemerná doba hospitalizácie bola 2,7 dňa (2–5 dní) a cielený drén bol odstránený priemerne za 1,5 (1–3) dňa po operačnom

výkone. Konverziu na otvorený operačný výkon sme nerobili žiadnemu pacientovi.

Záver: Laparoskopická liečba vrodených anomálií obličiek je jednoduchá, účinná bezpečná metóda s nízkou morbiditou a dobrými

klinickými a funkčnými výsledkami. Detailné zobrazenie počas laparoskopie je veľmi dôležité a zaručuje vhodnú liečbu s minimálnymi

komplikáciami.

Klíčová slova: laparoskopia, močový systém, vrodené anomálie

A laparoscopic approach in the treatment of the upper urinary tract anomalies

Introduction: Authors report their experiences and results with laparoscopic approach to treatment of any congenital anomalies.

Materials and methods: Between March 2000 and Februar 2010, 5 women and 4 men mean age 36.7 years (range 12 to 59), with upper

urinary tract anomalies underwent treatment at our department. Anomalies included pelvic kidneys in 7 cases and a duplicated collecting

system in 2 patients. Laparoscopic heminephrectomy was a standard treatment in 2 patients with an obstructed, poorly functioning

upper/lower pole renal moiety. There were three nephrectomies, three pyelolithotomies and one Anderson-Hynes pyeloplasty of

ureteropelvic junction obstruction in patients with existing pelvic kidneys. Transperitoneal approach was used in all patients.

Results: The mean operative time was 147 minutes (range 67 to 251) and mean estimated blood loss was 130 ml (range 40 to 295).

No patient required transfusion. Average length of hospital stay was 2.7 days (range 2 to 5) and drainage was withdrawn on the average

1.5 days after the operation. There were neither complications nor conversions to open surgery.

Conclusions: The laparoscopic approach in treatment of congenital abnormities appears to be a simple, effective and safe therapeutic

modality with low morbidity and good clinical and functional outcomes. Detailed review of imaging during laparoscopy is important to

ensure efficient treatment and to minimize complications.

Keywords: laparoscopy, urinary tract, congenital anomalies

Zveřejněno: 24. listopad 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ľupták J, Vraný M, Eliáš B, Švihra J, Tomaškin R, Kliment J. Laparoskopický prístup v liečbe vrodených anomálií obličiek. Endoskopie. 2010;19(3-4):96-100.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Scott JES, Renwick M. Antenatal diagnosis of congenital abnormalities in the urinary tract: Results from the northern region fetal abnormality survey. Br J Urol 1988; 62: 295-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Vaughan ED jr., Middleton GW. Pertinent genitourinary embryology. Review for the practicing urologist. Urology 1975; 6: 139-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Filly RA, Feldstein VA. Fetal genitourinary tract. In: Callen PW: Ultrasonography in obstetrics and gynecology. Philadelphia: Saunders, 2000: 515-550.
    4. Bauer SB. Anomalies of the upper urinary tract. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AV, Peters CA. Campbell-Walsh Urology. 9th ed., Philadelphia: Saunders Elsevier, 2007: Chapter 113.
    5. Ansari MS, Hemal AK, Gupta NP, Dogra PN. Laparoscopy for diagnosis and treatment of radiologically occult but symtpomatic hypoplastic kidneys. Urology 2003; 62: 627-631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ľupták J. Laparoskopická nefrektómia. In: Breza J, Marenčák J, Minčík I, a kol. Nádory obličiek. Bratislava: OG-Vydavateľstvo Poľana, 2008: 153-173.
    7. Bove P, Ong AM, Rha K, Pinto P, Jarrett TW, Kavoussi LR. Laparoscopic management of ureteroplevic junction obstruction in patients with upper urinary tract anomalies. J Urol 2004; 171: 77-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Garcia-Aparicio L, Krauel L, Tarrado X, Olivares M, GarciaNunez B, Lerena J, Saura L, Rovira J, Rodo J. Heminephroureterectomy for duplex kidney: Laparoscopy versus open surgery. J Pediatr Urol In press.
    9. Desai RA, Assimos DG. Role of laparoscopic stone surgery. Urology 2008; 71: 578-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kim C, McKay K, Docimo SG. Laparoscopic nephrectomy in children: Systematic review of transperitoneal and retroperitoneal approaches. Urology 2009; 73: 280-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tóth C, Holman E, Pásztor I, Khan AM. Laparoscopically controlled and assisted percutaneous transperitoneal nephrolithotomy in a pelvic dystopic kidney. J Endourol 1993; 7: 303-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Matlaga BR, Kim SC, Watkins SL, Kuo RL, Munch LC, Lingeman JE. Percutaneous nephrolithotomy for ectopic kidneys: over, around, or through. Urology 2006; 67: 513-517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Nambirajan T, Jeschke S, Albqami N, Abukora F, Leeb K, Janetschek G. Role of laparoscopy in management of renal stones: Single-center experience and review of literature. J Endourol 2005; 19: 353-359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gupta NP, Mishra S, Seth A, Anand A. Percutaneous nephrolithotomy in abnormal kidneys: Single-center experience. Urology 2009; 73: 710-715. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Gleason PE, Kelalis PP, Husmann DA, Kramer SA. Hydronephrosis in renal ectopia: incidence, etiology and significance. J Urol 1994; 151: 1660-1661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Nguyen DH, Aliabadi H, Ercole CJ, Gonzalez R. Nonintubated Anderson-Hynes repair of ureteropelvic junction obstruction in 60 patients. J Urol 1989; 142: 704-706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Seibold J, Schilling D, Nagele U, Anastasiadis AG, Sievert KD, Stenzl A, Corvin S. Laparoscopic heminephroureterectomy for duplex kidney anomalies in the pediatric population. J Pediatr Urol 2008; 4: 345-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Piaggio L, Franc-Guimond J, Figueora TE, Barthold JS, González R. Comparison of laparoscopic and open partial nephrectomy for duplication anomalies in children. J Urol 2006; 175: 2269-2273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Leclair MD, Vidal I, Suply E, Podevin G, Héloury Y. Retroperitoneal laparoscopic heminephrectomy in duplex kidney in infants and children: A 15-year experience. Eur Urol 2008; 56: 385-391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Endoskopie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.