Endoskopie 2010; 19(2): 65-67
Artroskopicky asistovaná artrodéza hlezenního kloubu
- Ortopedické oddělení Nemocnice České Budějovice, a. s.
Účel: Od roku 2003 používáme ke zpevnění horního hlezenního kloubu artroskopickou metodu. Postupně jsme v indikovaných případech
nahradili dříve používané metody otevřených operačních procedur. Metoda artroskopicky asistované dézy hlezna se jeví jako
perspektivní alternativa a účelem sdělení je vysvětlit princip a výhody této metody.
Metoda: Pracujeme se standardní artroskopickou výbavou. Používáme 2 až 3 vstupní porty. Po mobilizaci hlezna, resekci měkkých tkání
a kl. povrchů stabilizujeme postavení talu a vidlice dist. bérce 3–4 šrouby. Po operaci nakládáme sádrové „T“ a „U“ fixační dlahy na 6 týdnů.
Podle průběhu hojení na rtg po 6 týdnech povolujeme postupnou zátěž a rehabilitaci kloubů sub talo.
Výsledky: AS dezu hlezna jsme provedli u 27 pacientů. 2× jsme zaznamenali nevyhovující valgózní postavení, 1× opožděné kostní hojení.
Došlo k rychlému prohojení linie dézy u většiny pacientů. Nezaznamenali jsme infekt povrchní ani hluboký, ani případ flebotrombózy.
Závěr: Artroskopicky provedená déza talokrurálního kloubu se nám díky miniinvazivitě přístupu jeví jako velmi účinná operační technika,
která je velmi výhodná zejména v terénu častých kožních změn, jizev a trofických změn na distálním bérci.
Klíčová slova: artrodéza hlezna, artroskopie, hlezenní kloub
Arthroscopicaly assisted arthrodesis of ankle joint
Purpose: Since 2003 we have used arthroscop as an assisted procedure for ankle arthrodesis. The arthroscopicaly assisted arthrodesis
has successively replaced the open surgical procedures used in the past. This procedure seems to be a profitable method and the purpose
of the article is an explanation of the principles and bendit of it.
Method: We use the standard arthroscopic equipment. We use 2 or 3 ports. After joint mobilisation, debridement and cartilage and
bone resection is the correct position stabilised using 3 or 4 screws. After the procedure the ankle is fixed in plaster bandage for 6 weeks
and then the excercise and gradually weightbearing is allowed.
Results: AAA of the ankle joint we have done in 27 cases. We registered 2 cases with unacceptable valgus deformity and a protracted
bone healing. There were no other complications.
Conclusion: The arthroscopicaly assisted arthrodesis of the ankle joint is an effective surgical method which is very useful in region of
scars and trophic changes of soft tissue and skin of distal calf.
Keywords: arthrodesis of the ankle joint, arthroscopy, ankle joint
Zveřejněno: 1. červen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Campbell´s Operative Orthopaedics. 9. vyd. Mosby-Year Book, 1998: 145-168.
- Morgan CD. Arthroskopische Arthrodese des oberen Sprunggelenks. Orthopaede, 1991; 20: 99-103.
- Cameron SE, Ullrich P. Arthroscopic arthrodesis of the ankle joint. Arthroscopy, 2000; 16: 21-26.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Fleiss DJ. Arthroscopic arthrodesis of the ankle joint. Arthroscopy, 2000; 16: 788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jerosch J. Arthroscopic ankle surgery. Indications, methods, results, complications. Orthopaede, 1999; 28: 538-549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chow JCY. Advanced Arthroscopy. New York: SpringerVerlag, 2001: 623-627. Přejít k původnímu zdroji...
- Dungl P, et al. Ortopedie. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2005: 1066-1069.
- Myerson MS, Quill G. Ankle arthrodesis. A comparison of an arthroscopic and an open Metod of treatment. Clin Orthop, 1991; 268: 84-95.
- Cheng JC, Ferkel RD. The role of arthroscopy in ankle and subtalar degenerative joint desease. Clin Orthop, 1998; 65-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...