Endoskopie 2009; 18(3): 118-123

Radiofrekvenční ablace v terapii Barrettova jícnu - naše první zkušenosti

MUDr. Přemysl Falt, MUDr. Ondřej Urban Ph.D, MUDr. Petr Fojtík, MUDr. Martin Kliment
Centrum péče o zažívací trakt, Vítkovická nemocnice a. s., Ostrava

Barrettův jícen je spojen s rizikem rozvoje neoplastických změn. Časné neoplazie s velmi nízkým rizikem lymfatického šíření lze úspěšně

řešit endoskopicky a vyhnout se tak operačnímu řešení. Metodou volby léčby makroskopicky patrných neoplastických lézí je endoskopická

slizniční resekce, která zároveň představuje optimální lokální stagingovou proceduru. Další rizikové části Barrettova jícnu lze

odstranit endoskopickými ablačními technikami, z nichž se jako nejslibnější jeví metoda radiofrekvenční ablace. Autoři prezentují první

zkušenosti s touto metodou.

Klíčová slova: Barrettův jícen, dysplazie, adenokarcinom, endoskopická slizniční resekce, ablační techniky, radiofrekvenční ablace.

Radiofrequency ablation in therapy of Barret’s esophagus - our first experience

Barrett´s esophagus is associated with an increased risk of developing neoplastic alterations. Early Barrett´s neoplasia with low risk of

lymphatic dissemination can be treated by means of endoscopy in order to avoid surgery. Endoscopic mucosal resection is a method of

choice in the case of a visible neoplastic lesion. Moreover, it serves as an optimal local staging procedure. The rest of Barrett´s epithelium

can be removed by endoscopic ablation techniques and radiofrequency ablation seems to be the most promising one. Authors

report their first experience in this field.

Keywords: Barrett´s esophagus, dysplasia, adenocarcinoma, endoscopic mucosal resection, ablation techniques, radiofrequency ablation.

Zveřejněno: 16. říjen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Falt P, Urban O, Fojtík P, Kliment M. Radiofrekvenční ablace v terapii Barrettova jícnu - naše první zkušenosti. Endoskopie. 2009;18(3):118-123.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Pouw RE, Sharma VK, Bergman JJ, Fleischer DE. Radiofrequency ablation for total Barrett´s eradication: a description of the endoscopic technique, its clinical results and future prospects. Endoscopy 2008; 40: 1033-1040. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Závada F. Radiofrekvenční ablace Barrettova jícnu. Endoskopie 2007; 16(1): 12-14.
  3. Martínek J, Zavoral M. Barrettův jícen - jak sledovat a jak léčit. Postgraduální medicína 2009; 11(6): 674-682.
  4. Ronkainen J, Aro P, Storskrubb T, Johansson SE, Lind T, Bolling-Sternevald E. Prevalence of Barrett´s esophagus in the general population: an endoscopic study. Gastroenterology 2005; 129(6): 1825-1831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Westhoff B, et al. The frequency of Barrett´s esophagus in high-risk patients with chronic GERD. Gastrointest Endosc 2005; 61: 226-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Pera M, Cameron AJ, Trastek VF, Carpenter HA, Zinsmeister AR. Increasing incidence of adenocarcinoma of the esophagus and esophagogastric junction. Gastroenterology 1993; 104(2): 510-513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Bytzer, et al. Adenocarcinoma of the esophagus and Barrett´s esophagus: a population-based study. Am J Gastroenterol 1999; 94(1): 86-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Conio M, et al. Secular trends in the epidemiology and outcome of Barrett´s esophagus in Olmstead County, Minnesota. Gut 2001; 48(3): 304-309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Cameron AJ, et al. Adenocarcinoma of the esophagogastric junction and Barrett´s esophagus. Curr Surgery 2003; 60(4): 367-370.
  10. Sharma P, Falk GW, Weston AP, et al. Dysplasia and cancer in a large multicenter cohort of patients with Barrett´s esophagus. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4: 566-572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Martinek J, Benes M, Brandtl P, Hucl T, Vasicek M, Voska l, Lanská V, Nosek V, Spicak J. Low incidence of adenocarcinoma and high-grade intraepithelial neoplasia in patients with Barrett´s esophagus: a prospective cohort study. Endoscopy 2008; 40: 711-716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Skacel M, Petras RE, Gramlich TL, et al. The diagnosis of low-grade dysplasia in Barrett´s esophagus and its implications for disease progression. Am J Gastroenterol 2000; 95: 3383-3387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Lim CH, et al. Low-grade dysplasia in Barrett´s esophagus has a high risk of progression. Endoscopy 2007; 39: 581-587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Spechler SJ. Dysplasia in Barrett´s esophagus: limitations of current management strategies. Am J Gastroenterol 2005; 100: 927-935. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Stein HJ, et al. Limited resection for early adenocarcinoma in Barrett´s esophagus. Ann Surg 2000; 232(6): 733-742. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Van Sandick JW, et al. Pathology of early invasive adenocarcinoma of the esophagus or esophagogastric junction: implications for therapeutic decision making. Cancer 2000; 88(11): 2429-2437. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Bollschweiler E, Baldus SE, Schröder W, Prenzel K, Gutschow C, Schneider PM, Hölscher AH. High rate of lymph-node metastasis in submucosal esophageal squamous-cell carcinomas and adenocarcinomas. Endoscopy 2006; 38(2): 149-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Westerterp M, et al. Outcome of surgical treatment for early adenocarcinoma of the esophagus or gastro-esophageal junction. Virchows Arch 2005; 446: 497-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Nigro JJ, et al. Prevalence and location of nodal metastases in distal esophageal adenocarcinoma confined to the wall: implication fot therapy. J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 117(1): 26-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Heitmiller RF, Redmond M, Hamilton SR. Barrett´s esophagus with high-grade dysplasia. An indication for prophylactic esophagectomy. Ann Surg 1996; 224(1): 66-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. van Lanschot JJ, Hulscher JB, Buskens CJ, et al. Hospital volume and hospital mortality for esophagectomy. Cancer 2001; 91: 1574-1578. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Hulscher JB, van Sandick JW, de Boer AG, et al. Extended transthoracic resection compared with limited transhiatal resection for adenocarcinoma of the esophagus. N Engl J Med 2002; 347: 1662-1669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Williams VA, Watson TJ, Herbella FA, et al. Esophagectomy for high grade dysplasia is safe, curative and results in good alimentary outcome. J Gastrointest Surg 2007; 11: 1589-1597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Ell C, May A, Pech O, et al. Curative endoscopic resection of early esophageal adenocarcinomas (Barrett´s cancer). Gastrointest Endosc 2007; 65: 3-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Peters FP, et al. Histologic evaluation of resection specimens obtained at 293 endoscopic resections in Barrett´s esophagus. Gastrointest Endosc 2008; 67(4): 604-609. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Maish MS, DeMeester SR. Endoscopic mucosal resection as a staging technique to determine the depth of invasion of esophageal adenocarcinoma. Ann Thorac Surg 2004; 78(5): 1777-1782. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. May A. Stop confusing us with EUS prior to endoscopic resection. Endoscopy 2008; 40: 71-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Chemaly M, Scalone O, Durivage G, Napoleon B, Pujol B, Lefort C, Hevrieux V, Scoazec JY, Souquet JC, Ponchon T. Miniprobe EUS in the pretherapeutic assessment of early esophageal neoplasia. Endoscopy 2008; 40(1): 71-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. May A, Guenter E, Roth E, et al. Accuracy of staging in oesophageal cancer using high resolution endoscopy and high resolution endosonography: a comparative, prospective, and blinded trial. Gut 2004; 53: 634-540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Mucosal ablation devices - technology status evaluation report. Gastrointest Endosc 2008; 68(6): 1031-1042.
  31. Seewald S, Ang TL, Gotoda T, Soehendra N. Total endoscopic resection of Barrett esophagus. Endoscopy 2008; 40: 1016-1020. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Wang KK, Lutzke L, Borkenhagen L, Westra W, Song MWK, Prasad G, Buttar NS. Photodynamic therapy for Barrett´s esophagus: does light still have a role? Endoscopy 2008; 40: 1021-1025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Dumot JA, Greenwald BD. Argon plasma coagulation, bipolar cautery, and cryotherapy: ABC´s of ablative techniques. Endoscopy 2008; 40: 1026-1032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Dunkin BJ, Martin J, Bejarano PA, et al. Thin-layer ablation of human esophageal epithelium using a bipolar radiofrequency balloon device. Surg Endosc 2006; 20(1): 125-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Smith CD, Bejarano PA, Melvin WS, et al. Endoscopic ablation of intestinal metaplasia containing high-grade dysplasia in esophagectomy patients using a balloon-based ablation systém. Surg Endosc 2007; 21(4): 560-569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Sharma V, Wang K, Overholt B, et al. Balloon-based, circumferential, endoscopic radiofrequency ablation of Barrett´s esophagus: 1-year follow-up of 100 patients. Gastrointest Endosc 2007; 65: 185-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Fleischer DE, Overholt BF, Sharma VK, et al. Endoscopic ablation of Barrett´s esophagus: a multicenter study with 2,5 year follow-up. Gastrointest Endosc 2008; 68: 867-876. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Sharma VK, Kim HJ, Das A, Dean P, DePetris G, Fleischer DE. A prospective pilot trial of ablation of Barrett´s esophagus with low-grade dysplasia using stepwise circumferential and focal ablation (HALO system). Endoscopy 2008; 40: 380-387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Gondrie JJ, Pouw RE, Sondermeijer CM, Peters FP, Curvers WL, Rosmolen WD, Krishnadath KK, Ten Kate F, Fockens P, Bergman JJ. Stepwise circumferential and focal ablation of Barrett´s esophagus with high-grade dysplasia: results of the first prospective series of 11 patients. Endoscopy 2008; 40(5): 359-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Gondrie JJ, Pouw RE, Sondermeijer CM, Peters FP, Curvers WL, Rosmolen WD, Ten Kate F, Fockens P, Bergman JJ. Effective treatment of early Barrett´s neoplasia with stepwise circumferential and focal ablation using the HALO system. Endoscopy 2008; 40(5): 370-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Shaheen NJ, et al. A randomized, multicenter, sham-controlled trial od radiofrequency ablation for subjects with Barrett´s esophagus containing high-grade dysplasia. Gastroenterology 2008; 134: A37. Přejít k původnímu zdroji...
  42. Shaheen NJ, Sharma P, Overholt BF, Wolfsen HC, Sampliner RF, Wang KK, et al. Radiofrequency ablation in Barrett´s esophagus with dysplasia. N Engl J Med. 2009; 360(22): 2353-2535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Gondrie JJ, Rygiel AM, Sondermeijer C, et al. Balloonbased circumferential ablatin followed by focal ablation of Barrett´s esophagus containing high-grade dysplasia effectively removes all genetic alterations. Gastroenterology 2007; Supplementum S1: 132: A64.
  44. Finkelstein SD, Lyday WD. The molecular pathology of radiofrequency mucosal ablation of Barrett´s esophagus. Gastroenterology 2008; 134(4): A436. Přejít k původnímu zdroji...
  45. Beaumont H, Gondrie JJ, McMahon BP, Pouw RE, Gregersen H, Bergman JJ, Boeckstaens GE. Stepwise radiofrequency ablation of Barrett´s esophagus preserves esophageal inner diameter, compliance and motility. Endoscopy 2009; 41: 2-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Endoskopie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.