Endoskopie 2009; 18(3): 103-104

Endoskopická a operační léčba vezikoureterálního refluxu

MUDr. Jan Kříž1, MUDr. Jan Trachta1, MUDr. Jiří Morávek CSc1, MUDr. Vladimír Mixa2
1 Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 Klinika anesteziologie a resuscitace 2. LF UK a FN Motol, Praha

Materiál a metoda: Od roku 2006 do roku 2008 bylo na KDCH FN Motol operováno 33 dětí s vezikoureterálním refluxem (VUR). Endoskopicky

bylo ošetřeno 25 dětí (39 močovodů), u 14 dětí (18 močovodů) byla provedena reimplantace a 6 pacientů podstoupilo endoskopickou

i operační léčbu pro trvající reflux po instilaci Urodexu.

Výsledky: U pacientů ošetřených endoskopicky VUR kompletně vymizel u 16 močovodů a zlepšil se alespoň o jeden stupeň u 13 močovodů

tj. vymizení nebo zlepšení refluxu u 74 % močovodů. Šest pacientů bylo po selhání endoskopické léčby indikováno k reimplantaci.

U všech reimplantovaných močovodů jsme dosáhli kompletního vyléčení VUR, operace byla provedena u 9 pacientů podle Politano-

Leadbettera a u 5 podle Cohena.

Závěr: Endoskopická instilace preparátu Urodex (dextranomer a hyaluronová kyselina) je minimálně invazivní metoda léčby VUR,

která ovšem nemá stoprocentní účinnost. Svojí nenahraditelnou roli v léčbě VUR stále hraje operační léčba – antirefluxní reimplantace

močovodu.

Klíčová slova: vezikoureterální reflux, Urodex, reimplantace.

Endoscopic and surgery treatment of vesicoureteral reflux

Method: Between 2006 and 2008 there were 33 pediatric patiens treated for vesicoureteral reflux (VUR) in our Department of Pediatric

Surgery, Motol University Hospital, Prague. 25 children (39 ureteral units) were treated endoscopically by instillation of Urodex gel,

14 patients (19 ureters) reimplanted. In 6 patients reimplantation of ureter was indicated for failure of previous endoscopic treatment.

Results: In the group of endoscopically treated patients VUR disappeared in 16 ureters and improved at least by one grade in 13 ureters

which means a positive effect of the treatment in 74 % of our patients. In patients indicated for reimplantation we have achieved complete

regression of VUR in 100 %, 9 patients were operated on by Politano-Laedbetter and 5 patients by Cohen methods.

Conclusion: Endoscopic treatement of VUR is minimally invasive method that, however, does not have 100 % effect. The operation –

reimplantation of ureter – still plays its important and indispensable role in the treatment of VUR in children.

Keywords: vesicoureteral reflux, Urodex, reimplantation.

Zveřejněno: 16. říjen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kříž J, Trachta J, Morávek J, Mixa V. Endoskopická a operační léčba vezikoureterálního refluxu. Endoskopie. 2009;18(3):103-104.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. O´DonnellB, Puri P. Treatment of vesicoureteric reflux by endoscopic injection of Teflon. Br Med J (Clin Res Ed), 1984; 289: 7-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Stenberg A, Láckgren G. A new bioimplant for the endoscopic treatment of vesicoureteral reflex: experimental and short term clinical results. J Urol 1995; 154: 800-803. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kirsch AJ, Perez-Brayfield M, Smith EA, et al. The modified STING procedure to correct vesicoureteral reflux: improved results with submucosal implantation within the intramural ureter. J Urol 2004; 171: 2413-2416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dítě Z, Kočvara R, Langer J. Deflux v léčbě pokročilých forem vezikorenálního refluxu u nejmenších dětí. Ces Urol 2008; 12(3): 199-204.

    Zpět na obsah


    Endoskopie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.