Endoskopie, 2010, 3 a 4

Endoskopie, 2010; 19(3 a 4): 133-135

Artroskopická rekonstrukce rotátorové manžety

Arthroscopic rotator cuff repair

MUDr.Pavel Přikryl, MUDr.Mohibulah Rafi, MUDr.Jiří Selucký

Ortopedické oddělení Nemocnice Přerov

Klíčová slova: rameno, artroskopie, rotátorová manžeta

Artroskopie je moderní metodou ošetření kloubních struktur a možnosti ošetření patologických nálezů artroskopicky se stále rozšiřují. V oblasti ramene je tento posun díky vývoji rekonstrukčních technologií velice rychlý a tak je dnes již běžné kvalitní ošetření ruptury rotátorové manžety ramene artroskopicky. Abychom dosáhli dobrého funkčního výsledku, je třeba pochopit etiologii vzniku trhliny rotátorové manžety a zvolit optimální technologii k její nápravě. Artroskopicky jsme schopni odstranit příčinu trhliny a také její pevnou a funkční reinzerci na velký hrbol hlavice humeru. Rekonstrukce této šlachy musí být navíc tak pevná, aby dovolovala alespoň pasivní rehabilitaci plného rozsahu pohybu ramene během několika dní od operace. Dříve doporučovaná imobilizace ramene po rekonstrukci totiž vedla ke vzniku nežádoucích srůstů a tedy omezení rozsahu pohybu.

Arthroscopy is a modern method of treatment of articular structures and the options of treating pathological findings arthroscopically continue to expand. In the shoulder area, the progress is very rapid due to the development of repair technologies; therefore, goodquality treatment of shoulder rotator cuff tear with arthroscopy is currently common. To achieve a good functional result, the aetiology of rotator cuff tear needs to be understood and an optimal technology to repair it has to be chosen. Arthroscopically, the cause of the tear can be removed and a firm and functional reinsertion to the greater tubercle of the humeral head can be done. Moreover, repair of this tendon must be strong enough to allow at least passive rehabilitation of the full range of shoulder motion within several days of surgery. Shoulder immobilization after surgery which was recommended previously in fact resulted in the development of unwanted adhesions and thus a limited range of motion.

Plná verze článku